miércoles, 11 diciembre 2019, 17:03
Martes, 13 Agosto 2019 04:27

Infestación por dengue: ¿Más de un culpable?

Escrito por  Alina M. Lotti / CubaSí
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Infestación por dengue: ¿Más de un culpable? Foto: Leyva Benítez / Revista Bohemia

Su control y erradicación no pasa únicamente por el actuar de la ciencia, sino por la conducta consciente y responsable de los seres humanos.


En la actualidad con un incremento notable, sobre todo en la región de las Américas, el dengue y otros de los llamados arbovirus emergentes —tales como zika, chikungunya y fiebre amarilla— reclaman un enfrentamiento oportuno y eficaz, lo cual no pasa únicamente por lo que la Ciencia puede aportar, sino por la conducta responsable de los seres humanos.

La Doctora en Ciencias María Guadalupe Guzmán Tirado, viróloga, y jefa del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, le gusta señalar que el logro de una vacuna contra el dengue sería una buena herramienta para el enfrentamiento, pero no es lo único que se pueda hacer.
 

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Doctora en Ciencias María Guadalupe Guzmán Tirado. Foto: Ariel Ley Royero / ACN



La también directora del Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud para el estudio del dengue (OPS/OMS) comentó que aún con la mejor vacuna habría que continuar trabajando para bajar los niveles de vectores, mejorar la situación higiénico-sanitaria, así como el abasto y la conservacion segura del agua. «No es vacunar y olvidarnos de lo demás».


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Velar por la calidad del agua acumulada es una necesidad para evitar la propagación del virus.



Cerrar la cadena, una necesidad

Sobre la base de que el mosquito Aedes Aegypti es el trasmisor del virus del dengue y de otros arbovirus (son los trasmitidos por artrópodos), la especialista consideró imprescindible bajar los niveles de infestación por este insecto, causante hoy de fiebre amarilla en zonas selváticas y periselváticas de las Américas, donde en los últimos tres o cuatro años se han reportado casos en Brasil, incluso con fallecidos.

Aseguró que se trata de un problema complejo, donde realmente la situación de hoy no es la de hace diez o quince años atrás.

Esto no es solo un fenómeno de Salud Pública —manifestó—, sino de todos los sectores que tienen que ver con el enfrentamiento de este tipo de enfermedades. Si hay dengue es porque de alguna forma estuvo presente el virus, el mosquito, la persona, así se cierra la cadena.


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El Estado cubano invierte cuantiosos recursos en la fumigación, pero muchas veces la población no le da importancia y no cumple los requisitos establecidos para garantizar el éxito de tal acción.


Hoy el movimiento de personas en el mundo y en nuestro país es muy amplio, son los efectos de la globalización, y ejemplificó con el hecho de que si un mosquito pica a un viajero, lo infesta, luego él viaja sin saber que lo está, pero al llegar a otra nación lo pincha otro Aedes, quizás unos días después pueda o no desarrollar la enfermedad. Así es como el círculo se va cerrando.
 
«Nosotros pudiéramos tener muchas personas que vinieran con dengue, pero si los niveles de mosquito están bajos, no se correría tanto peligro».

Detección a tiempo, salva vidas

Consciente de que tanto el dengue, como otros padecimientos similares van en aumento, la doctora Lupe —como comúnmente la nombran— consideró de gran importancia asistir al médico con urgencia ante los signos de alarma (como pudieran ser fatigas, náuseas, fiebre, dolor abdominal), pues la detección a tiempo salva vidas.

Se trata de una enfermedad de muy corta duración que, aunque cursa con fiebre, al esta desaparecer eso no es un síntoma de mejoría, sino todo lo contrario.

«Hay veces que las personas dicen “ya no tengo fiebre, me puedo ir para la casa”. Sin embargo, es cuando se necesita mayor cuidado y una vigilancia estricta entre las 48 y 72 horas siguientes, ya que se trata del período de pre-gravedad. Es cuando decimos que un paciente está shoqueado por dengue».

Ante una sospecha o confirmación de su presencia, la especialista aconsejó que lo primero es dejar de tomar aspirina, en el caso de quienes consuman este medicamente de manera habitual, y recomendó ingerir la mayor cantidad de líquidos, ya sea agua, jugos o refrescos, lo cual es capaz de revertir el cuadro clínico.

Originalmente, se le llamó dengue hemorrágico porque aparece con algunas hemorragias —agregó—, pero en la mayoría de los casos esto no es lo que predomina, sino el shock, lo cual es necesario evitar, porque ya en ese estado empiezan las complicaciones y los resultados son fatales.

La ciencia, sin descanso alguno

Preocupados y ocupados por el enfrentamiento al dengue y otras enfermedades transmitidas por el Aedes, en la actualidad —y a nivel global— los científicos trabajan en diferentes aristas relacionadas con la clínica, el laboratorio, la epidemiología y los vectores.

Entre las líneas de investigación a las cuales hoy se está apostando, la doctora mencionó el uso del agua Wolbachia, una bacteria que infesta al mosquito y hace que este no trasmita el virus del dengue; lo cual se está poniendo en práctica en varios países y Cuba también está en ese camino.

La idea —manifestó— es producir una gran cantidad de mosquitos infestados por Wolbachia (resistentes al virus), los cuales después se liberan para que vayan sustituyendo a la población natural, dentro de los cuales se encuentran los vectores infestados.  

Asimismo, señaló lo referido al insecto estéril que, como su nombre lo indica, consiste en lograr a nivel de laboratorio la esterilización de una población de mosquitos machos. Una vez liberados estos van a buscar el apareamiento con el mosquito hembra, pero no van a tener descendencia. 

«En este caso, el objetivo es similar, es decir, reemplazar la población natural de mosquitos, capaces de reproducirse, por otros que no tengan esa posibilidad».

Aseguró que en nuestra nación este proyecto está un poco más avanzado que el anterior. «Quizás a fines de año el IPK comience a trabajar esta línea de manera experimental, con más fuerza en un municipio de La Habana. Hay que demostrar que realmente van a disminuir los niveles de Aedes. Después se valorará si se pueda o no introducir en otros lugares, pero en algunos nos permitirá tener zonas más tranquilas y saludables».  

En relación con el diagnóstico, precisó que Cuba cuenta con las tecnologías más avanzadas, como los métodos moleculares —los llamados PSR— que permiten precisar si se trata de dengue, zika o chikungunya.

De igual manera, también tiene una red de laboratorios de microbiología en hospitales, centros provinciales y municipales, dirigidos a los estudios serológicos (la famosa IgM de dengue), que constituye una fortaleza como criterio epidemiológico.

Sobra la importancia de actualizar los conocimientos

A partir del próximo lunes 12 de agosto y hasta el día 23, Cuba será sede del Curso Internacional de Dengue, Zika y Otros Arbovirus Emergentes, un evento que auspician el IPK, el Ministerio de Salud Pública y las OPS/OMS, entre otros organismos nacionales y extranjeros.

El objetivo principal es la actualización de saberes sobre lo más avanzado en el enfrentamiento a estas enfermedades desde el punto de vista multidisciplinar. Es decir, desde los aspectos clínicos, el tratamiento, vigilancia y control de los virus, hasta cómo eliminar el mosquito, la labor educativa con la comunidad, y la influencia del cambio climático en la proliferación de tales padecimientos.

Asistirán expertos, especialistas, médicos, virólogos, profesores de 50 naciones, incluida Cuba, representantes de importantes centros de investigación, institutos, centros hospitalarios y universidades de países como Francia, Bélgica, Estados Unidos, Turquía, Grecia, entre otros.

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Comentarios  

 
#8 caridad toranzo 04-09-2019 15:04
es doloroso ver como todos le atribuimos al sector de Comunales la culpa de que hayan micro vertederos y proliferen por doquier criaderos de mosquitos, al igual que a Acueductos y alcantarillados , pero yo pregunto: ¿quiénes son los que depositan los residuos de las viviendas en calles, patios y solares yermos?, ¿quiénes son los responsables de garantizar que la basura sea depositada en los tanques colectores?. Dejemos de buscar culpables y manos a la obra, comencemos a limpiar y sanear nuestras ciudades, nuestra salud y la de nuestros hijos nos lo agradeceran. Contribuyamos con el trabajo de Salud Pública y recibamos a los compañeros de vectores en nuestras viviendas con las puertas abiertas, eliminar al mosquito es una tarea de todos.
 
 
#7 manolo 04-09-2019 14:02
Si la poblacion cooperara e hiciera lo que han dado en llamar :AUTOFOCAL FAMILIAR" se resolveria entre el 75 y 80 % del problema solo evitando los criaderos, el resto se distribuyen entre acueducto (dando agua lo mas sistematicament e posible) comunales (recogiendo la basuras y corrigiendo vertederos (son los que menos crian los mosquitos) y la campaña de vectores.. con eso se mantendria controlado el riesgo de estas enfermedades, pero como los pobladores somos los primeros que no vemos el riesgo entonces "nos acordamos de santa barbara cuando truena" y empezamos a echar culpas para todos lados menos para encima de nosotros... muy facil !! pero cuando hay un grave o un muerto !! entonces la alarma !!
La salud es un capital personal que cada uno debe cuidar el suyo y el de su familiares y vecinos... ENTRE TODOS PODEMOS !!
 
 
#6 Sauron 16-08-2019 14:25
Se debe escribir PCR ( polimerase chain reaction).
 
 
#5 Con amor 13-08-2019 15:43
Me preocupan esas enfermedades, fui una víctima, estamos bien para las condiciones sanitarias, por ejemplo Matanzas, como es el barrio dePueblo Nuevo, el Camilo Cienfuegos, muy poblados y el agua de cosas y otras corren por casi todas sus calles. La recogida de comunales siempre se dice pero no resuelta. Por mucho que cooperemos en nuestras casas se impone hechos que sólo se solucionan a nivel de Gobierno. Los casos van en aumento.
 
 
#4 R@f@ 13-08-2019 12:09
todo muy bien, de acuerdo 100, pero falta algo importante, los servicios comunales, esos servicios que generalmente no se cumplen y cuando se realizan es a intermitencia e incompletos, esa falta de higiene por no recogida sistemática de desechos sólidos, nos afecta y contribuye a la proliferación del vector y de las epidemias que propagan, si las cosas se hicieran como debiera ser, otro gallo cantaría
 
 
#3 ce 13-08-2019 11:47
Alguien me dijo que para que sea efectiva la fumigación, el producto debe tener Permetrina, pues el petróleo solo no mata al mosquito. Creo a mi entender que ahí está el problema, se está fumigando con petróleo solo, que dicho sea de paso, está acabando con los alergicos y asmáticos y el mosquito sigue ahí..firme...yo lo confirmé en una ocasión que habían fumigado en mi centro de trabajo, un local sin ventanas ni circulación de aire, tuve necesidad de entrar a una oficina aún llena de humo y tremenda sorpresa me llevé al ver un mosquito volando como si nada, a pesar que hacía alrededor de una hora que habían fumigado...saqu e usted sus propiar conclusiones!!
 
 
#2 Nandy 13-08-2019 07:10
Totalmente de acuerdo con el escrito; en ocasiones la población es culpable con su actuar al propiciar el surgimiento de focos de mosquitos por negligencia o por desidia y en definitiva después se revierte en el contagio a ella misma; y por supuesto, los organismo responsables tienen que tomar medidas extremas para la solución y con los irresponsables.
 
 
#1 Daniel 13-08-2019 06:02
Buenas explicaciones científicamente por especialistas cualificados. pero yo tengo una opinión y es que en todos los varios habaneros que yo conozco hay salideros de agua del servicios para el consumo humano que suelen poner un dia si y otro no. y aquí va el tema los responsables de reparar los salideros también son responsables del dengue indirectamente. no hay un solo lugar que se acumule el agua y pueda contribuir a la proliferación de esta enfermedad. en el municipio La Lisa hay charcas y salideros hace ya varios años y nadie pasa a reparar.
esta muy bien preocuparse pero mejor es ocuparse por que no solo el dengue nos afecta sino el servicio gastronómico tanto estatal como particular es de baja calidad de los productos que ofrecen además de los alimentos a la interperie y a actas temperaturas que pueden estar relacionadas con otras enfermedades. y nadie dice ni normaliza la contaminación de los alimentos que se ofrecen.
si vamos al medico y con malestar y fiebre ya automáticamente nos diagnostican dengue. esta bien prevenir pero como decía antes hay que controlar los alimentos que consumimos bajo ningún control sanitario e incluso no sabemos de donde provienen ni quien lo elabora desde sus casas sin saber si padece alguna infección.
Po r desgracia el estado no tiene la capacidad de poner el agua todos los días que en un 90 % se radicaría el tema del dengue, pero ya sabemos que esa posibilidad no esta en nuestras manos producto del bloqueo impuesto por eeuu por mas de medio siglo.
 

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