domingo, 18 noviembre 2018, 04:57
Martes, 14 Abril 2015 05:00

Parir en Cuba: ¿pasaje a lo desconocido?

Escrito por  Yaima Rodríguez Turiño/CubaSí
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Cada año Cuba ostenta indicadores primermundistas de mortalidad infantil, pero solo las cubanas sabemos bien la importancia de la atención de especialistas en policlínicos y hospitales.

Cada 16 de septiembre mi madre cuenta la historia de mi nacimiento. A estas horas ya habías nacido, fue a las 3 menos 10 ―recuerda con exactitud, a pesar de los 28 años transcurridos desde entonces. Algunos detalles varían con los años, pero ese momento permanece en su recuerdo como una proeza. Y lo es para cada mujer, sin embargo, específicamente para las cubanas no debe ser un pasaje a lo desconocido.

 

Ya sea en las anécdotas familiares o las charlas educativas del médico de la familia, las cubanas disfrutamos contar nuestro paritorio. Que si el médico se me subió arriba, que no me dio tiempo a subir a la camilla, que si los puntos es lo que más duele, que yo no sentí nada… Tan diversas como las propias mujeres son cada una de las situaciones, y las escuchamos con asombro desde la infancia hasta que llega nuestro momento de trasmitirlas.

 

Sin embargo, en Cuba, el área de salud y sus especialistas juegan un rol fundamental en la preparación para el momento del parto. La doctora Regla Rodríguez Pedroso, especialista en Ginecobstetricia del Hospital Materno Infantil Hijas de Galicia, conversó con CubaSí sobre las premisas de parir hoy en Cuba.

 

¿Las cubanas llegan preparadas al momento del parto?

El parto para la mujer no debe ser un pasaje a lo desconocido, la mujer se debe preparar para ello sin dejarse guiar solamente por lo que le trasmitan sus familiares, porque nuestras madres y abuelas cuentan sus experiencias, pero el mundo cambia y los conocimientos sobre el tema aumentan. Durante el embarazo es importante la lectura y la preparación de la futura madre.

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Existen muchas pacientes que cuando están en el trabajo de parto y están desesperadas, te piden la cesárea y alegan que no pueden, porque no todo el mundo tiene una preparación sicológica para este momento. El área de salud desarrolla un trabajo determinante en este aspecto, pues la mujer debe tener conocimiento de lo que va a enfrentar.

 

En esto influye también la cantidad de madres adolescentes que llegan a las instituciones de salud, producto de relaciones precoces que no calculan la magnitud de un embarazo ni la responsabilidad ante el sexo mismo.

 

En Cuba hoy se aboga por el parto natural… ¿a qué se debe esta premisa?   
      

En el país siempre se ha abogado por el parto natural, es decir, el parto transpelviano, que es lo más sano para la mujer por todas las ventajas que esto conlleva, ya que se evitan riesgos quirúrgicos y anestésicos.

 

Desde el triunfo de la Revolución se hizo un proceso para reducir las tasas de mortalidad infantil, puesto que esto antes no era importante, por tanto, se hicieron comités médicos para la reducción de este indicador. En base a esto se incrementó la formación de médicos, incluso de otros países, médicos formados por el proceso revolucionario con principios definidos, como no hacer cesárea por complacencia, con el objetivo de incrementar la natalidad en base a parto fisiológico.

 

Se crearon diferentes comités de calidad; los más importantes son el de cesárea, mortalidad infantil, infecciones, historias clínicas, los comités de perinatología y el de neonatología, que atiende al recién nacido directamente.

 

Ya en base a esa política se fue creando una mejor calidad en el país para la mujer embarazada, a la cual contribuyó muchísimo la creación del médico de familia, quien tiene el objetivo de brindar una mejor atención a la población a nivel de área. Dentro del programa del médico de familia se creó la atención especializada a la embarazada con el seguimiento, además, de un ginecobstetra que determina los riesgos de las embarazadas, las disfunciones sociales, las multíparas, etcétera.

 

Con esta estructura se ha logrado reducir la mortalidad infantil a extremos importantes. En el mes de enero se publicó el indicador de 2014, que mantuvo la cifra de 4,2 por mil nacidos vivos alcanzada al cierre del 2013, y hasta ahora la más baja de su historia.

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Algunas mujeres tienen el criterio de que los médicos «te obligan» a parir… ¿qué tan cierto es esto?

 

En Cuba se abogó durante mucho tiempo por la reducción de la cesárea, pero sin llegar a dañar al bebé en un parto forzado para que su coeficiente de inteligencia fuera normal. Hoy la cesárea se discute, pero no con la misma intensidad; si existe cualquier cosa que arriesgue el coeficiente de inteligencia del niño o su salud misma, entonces se planifica la cesárea. Lo que no se hace son las cesáreas por complacencia.

 

No obstante, en la actualidad hay más casos de cesárea que antes, lo cual es riesgoso porque en un futuro con otros embarazos, la cesárea vuelve a repetirse, aunque en muchos países las mujeres pueden parir en un segundo embarazo. Sin embargo, en Cuba cesárea siempre es cesárea.

 

El trabajo de parto en el niño, está comprobado que mejora su funcionamiento pulmonar, ya que las contracciones producen una sustancia llamada surfactante, la cual hace que el recién nacido tenga pulmones más fuertes.

 

Además, para la propia cesárea es importante que existan contracciones, puesto que estas flexibilizan las paredes del útero y sus vasos sanguíneos son más finos, por tanto, se pierde menos sangre durante la intervención, al contrario de una cesárea planificada en frío.

 

Incluso los partos inducidos tienen sus requerimientos, por ejemplo, alguna condición o enfermedad de la mamá que requiera de este procedimiento, como una diabetes gestacional o una paciente diabética. También en las pacientes con rotura prematura de la membrana sin dilatación, cuando el trabajo de parto se demora en desencadenar, y en las pacientes con hipertensión arterial que se descompensan con el embarazo.

 

¿Es una opción hoy para las pacientes cubanas la anestesia epidural?

 

En muchas partes del mundo se utiliza la epidural, pero también muchas mujeres quedan agredidas por este tipo de anestesia porque puede alcanzar otras zonas del cuerpo y traer graves consecuencias. Aquí solo se utiliza la anestesia regional o general, por indicación médica y con la supervisión de los anestesistas.

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La cesárea se realiza por indicación médica y no por solicitud de la paciente, ya que una operación de este tipo representa también un riesgo anestésico para la madre y el recién nacido. Además, las cesáreas son intervenciones que se pueden infectar, ya sea con gérmenes ambientales u otros que traiga la propia embarazada.

 

En Cuba se ha comprobado que el 93 por ciento de las gestantes a término tiene infecciones vaginales, por ello la cesárea requiere, en la mayoría de los casos, de tratamientos profilácticos con antibióticos.

 

Volver a parir… ¿usted lo recomienda?

 

Yo trato de convencer a las pacientes de que paran, incluso me comprometo a hacerles el parto. Hay muchas mujeres que llegan a ligarse porque no tienen «dónde meterlo». También hay muchas que no quieren volver a parir porque en nuestra sociedad un alto por ciento de las mujeres son trabajadoras.

 

Solo en un por ciento muy bajo, el momento del parto determina el hecho de tener otro hijo. Hay pacientes que salen del parto y te dicen que ¡más nunca! Y yo les digo: déjame ver tu rostro…

 

Es bueno tener más de un hijo, por el niño y su desarrollo social y por la familia. Si me preguntan, yo les recomiendo a todas tener tres hijos, pero entiendo que las condiciones deben mejorar.

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Comentarios  

 
#22 Diana Candelaria 25-09-2018 09:15
yo tuve dos cesarea una horizontal y la otra vertical mi primer hijo por urgencia debido a una eclancia con convulciones prematuro y bajo peso al nacer 2.14 y al año y 2 meses tuve mi segundo hijo que de hecho casi lo paro dilate esta en el canal del parto segun el medico lo sacaron del canal del parto pero aun asi me hicieron otra cesarea .Ahora mis hijos tienen 3 y 2 años y me gustaria cuando tuvieran 5 y 6 años tener otro ya q tengo dos varones pero no quiziera otra cesarea y quisiera un parto normal si no tuviera complicacion se puede o que debo de hacer necesito una respuesta
 
 
#21 Aismara 16-11-2017 10:03
Hola, me gusto mucho la entrevista pero esta muuuuyyyy alejada a realidad que vivimos en cuba porque no es olo tratar el tema del parto es lo que viene despues, porque la mayoria quisieramos tener mas de un bebe pero la economía lo dificulta, yo tengo una niña de 4añitos y me encantaria darle un hermanito pero cuando veo lo dificil que resulta adquirir lo que es indispensable para que tenga una vida de calidad por lo caro que resulta ya que todo es casi a nivel de shoping o personas por fuera, me arepiento y desisto de la idea, aqui todo lo que tiene que ver con los niños es muy caro(ropa, zapatos, ropa interior, hasta los juguetes)si esto mejorara inmensamente quisas las cubanas dieramos el paso al frente y tendriamos mas de un hijo que lo que la gran mayoría tiene
 
 
#20 fduviel 14-09-2015 08:54
Mi mujer es primeriza y la única preparación que le han dado son los ejercicios de respiración que nosotros mismos solicitamos para el momento de las contracciones, no sé, me parece que se debe hacer más en este sentido, por parte del personal de la salud que tiene que ver con esto, ya está casi al parir y estoy seguro que no está preparada para ese momento.
 
 
#19 el medico 14-09-2015 06:55
la mayoria de las gestantes no llegan preparadas al trabajo de parto yo no se porque? porque tenemos una estructura preparada para eso las charlas educativas por parte de enfermria, delmedico de la familia etc; que pasa el medico sale le un papel y ya que están haciendo ? en el chisme y donde encontraron el pamper mas barato.
lo otro es que la especialidad no esta compuesta por integrantes del estado islámico. cdo una mujer esta en trabajo de parto se le ausculta el bebe c30mnto ,si no ha tenido emisión de meconio,si la tuvo es c15mto se le hacen monitorajes si se ve algo que permita al medico que el bebe no resistirá el trab de parto se deciden otras vías .
Lo que nadie dice es que hay algún problema genético por ahí en la familia que hace que el bebe haya salido así, si quieren saber mas la mayoría de los problemas que se le imputan a los obstetras viene ya desde el vientre materno donde episodios de hipoxia hacen que mueran grupos celulares, las fiebres son TERRIBLES en las madres esto lo hago a manera de conocimiento general PORQUE NADIE QUIERE QUE SE LE MUERA UN BEBE. LA UNICA FAMILA QUE ESTA EN UN HOSPITAL CONTENTOS SON LOS FAMILIARES DE LA PARTURIENTA
 
 
#18 Arides 10-06-2015 13:28
Saludos cuba ha hecho grandes esfuerzos por reducir la mortalidad infantil, eso no se discute, ahora tendriamos que ver la morbilidad ya que cada dia es mayor la cantidad de niños que requieren ir a neurodesarrollo para su restablecimient o por daños relacionados con malas prasis y demoras y partos casi obligados a madres que no tienen el tamaño o el peso del bebé es excesivo, en fin urge tomar soluciones por el costo humano y social a la par que el economico, pues es valido salvar la vida de un bebé, pero no dejarlo con secuelas que despues padres y sociedad tengan que lamentar, soluciones tengo muchas y no son costosas, mas bien cambio de algunas formas de tratar en nacimiento de un niño.
 
 
#17 Carlitín. 11-05-2015 12:46
Bebemos pensar un poco más en Cienfuegos en hacer una cesare a tiempo de los 5 nietos que tengo al primero por poco lo pierdo por no hacerle una cesarea a tiempo a mi nuera y el menor que pesó más de 9 libras y media no le hicieron cesarea a mi hija teniendo que recibir 20 puntos vaginales y el daño permanente de la clavícula que le fracturaron al niño, por favor recuerden las consecuencias que esto puede acarrear. Estoy de acuerdo con el tratato que reciben y la preocupación de las áreas de salud, pero tengan en cuenta que las cesareas no están prohibidas.
 
 
#16 cola loca 20-04-2015 11:52
es muy bueno el articulo pero la realidad muy de acuerdo con Mayra roque, aparte que a veces te dan la canastilla cuando casi estás al parir y tienes que gastar también en comprar otros pañales puesto que cuando te la dan hay que buscar a Merlin para que esté a tiempo... pero bueno al final ver a tu hijo es gratificante y cuba tendrá dentro de unos años en población muchos adultos mayores...
 
 
#15 Kilowatt 17-04-2015 14:54
pues mi esposa fue cesarea pero al final del dia no puedo describir la emocion al ver a mi hijo por primera vez luego de estar todo el dia en el trabajo de parto, que tension, creanme casi que lo pari yo tambien.
 
 
#14 eli 17-04-2015 10:11
para los interesados 40 semanas y mas sale los martes despué de piso 6... y verdaderamente parir es doloroso agotador, pero al final del día recives en tus manos a el ser que te cambiera para siempre. Pero repetir la historia no jugando jajajajaj uno solo basta para saber lo que es ser madre.
 
 
#13 Una mujer 17-04-2015 09:47
Por mucho que la mujer se prepare cuando llega el momento del parto toda preparación es poca, lo importante es tener confianza en una misma, tener mucha fuerza y mucha paciencia y sobre todo pensar en que apesar del dolor al final vas a tener en tu brazos a tu bebé y eso es lo mas importante, ya yo di a luz una vez a una preciosa niña y es lo mejor que me ha pasado, gracias a dios fue un parto rapido de menos de 6 horas y sin ningún problema pero desde que comencé a sentir los síntomas de que ya estaba llegando la hora me preparé psicológicament e y me dije tengo que ser una mujer fuerte y aguantar y portarme bien por mi hija y así lo hice, por eso les deseo mucha fuerza a todas las mujeres y mucha suerte cuando vayan a tener a su bebé, y apesar de las condiciones financieras y sociales, cuando se quiere se puede.
 

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