Roberto Morales: Esta es una reunión trascendental para nuestros países

Esta es una reunión trascendental para nuestros países. La dramática situación en África occidental por la epidemia de fiebre hemorrágica causada por el virus del Ébola, el mayor brote de esta enfermedad hasta el momento, calificado por la Organización Mundial de la Salud como de importancia internacional, nos obliga a adoptar medidas emergentes con el objetivo de evitar su propagación a la Región de América Latina y el Caribe.

General de Ejército Raúl Castro Ruz, Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros.

Excelentísimos Jefes de Estado, Cancilleres y Ministros de Salud de los países que nos acompañan.

Sr. David Nabarro, enviado especial del Secretario General de Naciones Unidas para el Ébola.

Estimada Dra. Carissa Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud.También en inglés y francés

Distinguidas Invitadas e Invitados.

Esta es una reunión trascendental para nuestros países. La dramática situación en África occidental por la epidemia de fiebre hemorrágica causada por el virus del Ébola, el mayor brote de esta enfermedad hasta el momento, calificado por la Organización Mundial de la Salud como de importancia internacional, nos obliga a adoptar medidas emergentes con el objetivo de evitar su propagación a la Región de América Latina y el Caribe.Este virus, se incluye en la lista de enfermedades muy peligrosas, ubicado en el grupo de mayor riesgo (IV), alcanzando una letalidad de hasta un 90%.

Se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes simultáneos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se dio el segundo de ellos, está situada cerca del río Ébola, que da nombre a la enfermedad. El actual brote comenzó en Guinea Conakry, en diciembre del 2013.

En las fiebres hemorrágicas virales (particularmente Lassa, Ébola, Marburgo y Congo Crimea), está demostrada la transmisión al ser humano por animales salvajes y de persona a persona a través de fluidos como: orina, heces fecales, sangre, saliva, sudor, leche materna y semen; no ha podido descartarse la transmisión aérea.

 La enfermedad tiene un período de incubación de 2 a 21 días y el cuadro clínico se caracteriza por fiebre elevada de aparición brusca, debilidad intensa, dolor muscular, cefalea y dolor de garganta, seguido por vómitos, diarreas, erupción cutánea, deterioro de la función renal, hepática y en algunos casos, hemorragias internas y externas.Se reportan hasta el momento, un total de 9 mil 391 casos, de Ébola, de ellos, 5 mil 301 confirmados. Han ocurrido 4 mil 638 defunciones, con una tasa de letalidad general de 49,4%, siendo los países de más alta transmisión:

 • Sierra Leona 3 mil 508 casos y una tasa de letalidad de 34.8%. • Liberia 4 mil 262 casos y una tasa de letalidad del 58.3%.• Guinea Conakry mil 528 casos y una tasa de letalidad de 57.3%.

El personal de salud, primera línea de choque contra las enfermedades transmisibles, es muy vulnerable y con frecuencia aporta los primeros enfermos y muertos que ocurren al inicio de los brotes. Hasta el momento, en los países con transmisión, han enfermado 436, por lo que es imprescindible su preparación en temas de bioseguridad, el estricto cumplimiento de protocolos y manuales de procedimientos, lo que junto a los medios de protección, pueden evitar la transmisión en este grupo de riesgo.

Existen otros países con baja transmisión como la República Democrática del Congo (68 enfermos), bajo control. Estados Unidos ha reportado tres casos, uno de ellos fallecido que proviene de Liberia y dos trabajadores de salud. España reporta una auxiliar de enfermería que atendió dos pacientes trasladados desde Liberia. Senegal con un sólo reporte, cerró la transmisión el 17 de octubre y Nigeria con 20 casos, debe cerrar en el día de hoy.

Nuestro país se ha preparado para evitar la entrada y transmisión de esta enfermedad, para lo cual ha implementado un Plan Nacional de Prevención y Enfrentamiento al virus del Ébola, que tiene como objetivo general, evitar su introducción y diseminación en el territorio nacional, así como consolidar un conjunto de medidas sanitarias de vigilancia, prevención, atención y bioseguridad, que posibiliten, con la participación de todos los sectores, la detección temprana de los casos y la implementación inmediata de acciones de control.

 Los principios generales son:

• Garantizar la protección de la frontera del país en los puntos de entrada, para contener la introducción del virus, a través de un reforzado control en aeropuertos, puertos y marinas, en correspondencia con el Reglamento Sanitario Internacional.

 • Asegurar las medidas de protección a los trabajadores y la comunidad, involucrados en la prevención y enfrentamiento al virus del Ébola.

 • Fortalecer las acciones de trabajo intersectorial, para lograr efectividad en las medidas de control y su cumplimiento por cada Organismo de la Administración Central del Estado.

 • Garantizar el estricto cumplimiento de las medidas de vigilancia y control sobre los viajeros y tripulantes procedentes de áreas con transmisión.

 • Realizar la vigilancia epidemiológica y hospitalaria en las unidades designadas, de viajeros procedentes de países con transmisión, así como el aislamiento de los casos sospechosos.

 • Desencadenar medidas de control de foco intensivas, ante la ocurrencia de casos sospechosos.

 • Desarrollar acciones de educación para la salud, estimulando el cumplimento de las medidas de protección y bioseguridad del personal de la salud y la población en general.La implementación y cumplimiento de este plan ha permitido:

• Constituir un Grupo de Trabajo para el Enfrentamiento al Ébola, que se auxilia de un Centro de Dirección, el cual monitorea y evalúa la situación nacional e internacional las 24 horas del día.

 Este grupo coordina técnicamente el Plan Nacional de Prevención y Enfrentamiento al Ébola, de conjunto con el Estado Mayor Nacional de la Defensa Civil.

 • Organizar la atención médica para los diferentes niveles del sistema, desde el estado de sospechoso hasta la conclusión de la vigilancia epidemiológica.

 • Acondicionar las instituciones médicas para la vigilancia de los casos expuestos a riesgo, así como para la atención de algún paciente sospechoso de la enfermedad.

 • Adecuar a las condiciones de nuestro país, los protocolos de la Organización Mundial de la Salud para la vigilancia y atención del Ébola.

 • Identificar las necesidades que contribuyan a incrementar las capacidades diagnósticas en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, para el procesamiento de las muestras de casos sospechosos de fiebres hemorrágicas.

 • Capacitar los recursos humanos del sector salud en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enferme-dad viral de Ébola, para su desempeño en el Sistema Nacional de Salud o en el cumplimiento de misiones en el exterior, así como a directivos, funcionarios y personal de otros sectores de la economía, que participan en la respuesta.

 • Garantizar la preparación en las medidas de vigilancia y protección a diplomáticos, colaboradores y otros residentes cubanos, que se encuentran en los países donde exista riesgo o transmisión de la enfermedad.

 • Crear el Centro de Entrenamiento en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”, para el cumplimiento de estos procesos de formación, que incluye las actividades de tratamiento y control de la enfermedad.

 • Garantizar el aseguramiento logístico multilateral para el enfrentamiento a la epidemia.

 • Incrementar las medidas de control sanitario interna-cional y vigilancia epidemiológica en los puntos de entrada al territorio nacional, para reducir el riesgo de introducción y diseminación del virus del Ébola.

 • Monitorear la situación epidemiológica de los países con riesgo o transmisión, donde contamos con brigadas médicas cubanas, adoptando las medidas necesarias para garantizar el cumplimiento de las indicaciones para la protección de nuestro personal.

 • Asegurar el cumplimiento de la legislación sanitaria, con énfasis en la seguridad biológica, durante las acciones de prevención y enfrentamiento al virus del Ébola.

 • Orientar a cada Organismo de la Administración Central del Estado y los Consejos de Administración Provincial, la elaboración del plan con acciones específicas que aseguren la prevención y control de la enfermedad.

 • Elaborar un programa integral de comunicación social que orienta oportunamente a la población.

 La preparación e implementación de este plan, ha posibilitado continuar identificando vulnerabilidades en áreas que debemos fortalecer para su perfeccio-namiento. Ante la solicitud de ayuda del Sr. Ban Ki-moon, Secretario General de Naciones Unidas y de la Dra. Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial de la Salud, al General de Ejército Raúl Castro Ruz, Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros, el gobierno de Cuba decidió participar en este esfuerzo global, bajo la coordinación de la Organización Mundial de la Salud, para combatir la epidemia de Ébola en África occidental y convocó a sumarse a la lucha contra este flagelo, a los gobiernos y ministros de salud de todos los países.

 La respuesta de Cuba estuvo encaminada a:

 • Mantener las 32 brigadas médicas cubanas en África, con 4 mil 048 colaboradores, de ellos, 2 mil 269 médicos, incluido Sierra Leona con 23 y Guinea Conakry con 16 cooperantes, países donde existe transmisión.

 • Envío de 256 profesionales de la salud del Contingente Internacional de Médicos Especializados en el Enfrentamiento a Desastres y Grandes Epidemias “Henry Reeve” a los países afectados por el Ébola, de los cuales 165 se encuentran ya en Sierra Leona y están listos para partir, 53 para Liberia y 38 para Guinea Conakry.

 • Desarrollar un programa de capacitación en países de África no afectados por la epidemia, donde existe presencia de brigadas médicas cubanas, que incluye temas de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, para lo cual se identificaron facilitadores dentro de nuestros colaboradores, los que a partir de los materiales educativos enviados desde Cuba, se encargan de capacitar al resto de los colaboradores de salud, a los de otros sectores y a cubanos residentes en esos países, lo cual puede extenderse a profesionales nacionales, de ser solicitado por los gobiernos.

 En los países con brigadas médicas pequeñas, donde no se identificaron facilitadores, se enviaron especia-listas para la preparación del personal.

 Para Angola, por el número de colaboradores de salud y de otros sectores, se previó una preparación diferenciada con la participación de especialistas, que desarrollan el proceso de capacitación por regiones.  

 Todo este programa, facilitará que nuestros profesio-nales, junto a las autoridades sanitarias de cada país, puedan contribuir con la prevención de esta enfermedad.

 A partir de las solicitudes de los gobiernos, estamos enviando especialistas a Guinea Ecuatorial, Nicaragua, Jamaica y San Vicente y Las Granadinas, para que laboren como asesores.

 Compañeras y Compañeros:

 A partir de la oportunidad que significa la celebración de esta Cumbre Extraordinaria del ALBA-TCP, con el objetivo de analizar cómo prevenir y enfrentar este grave problema sanitario, donde ninguna región escapa al peligro, queremos compartir con ustedes algunas propuestas, que seguro, en el debate, se enriquecerán y surgirán otras, que nos permitan trabajar unidos para preservar la salud de nuestros pueblos; ellas son:

 • Realizar una reunión técnica de especialistas y directivos, para intercambiar conocimientos y concertar estrategias de prevención y enfrentamiento a esta enfermedad, que puede incluir temas como: protocolos de actuación, bioseguridad, organización de servicios y otros que sean necesarios.• Diseñar y ejecutar campañas de educación para la salud sobre la prevención y el enfrentamiento al Ébola, dirigidas a incrementar la percepción del riesgo y la preparación de la población.• Con un esfuerzo conjunto, crear capacidades para el diagnóstico de enfermedades que requieran de laboratorios de alta seguridad.• Seleccionar profesionales de diferentes especialida-des, para realizar un entrenamiento con la finalidad de convertirse en facilitadores y asesores en sus respectivos países y que contribuyan a elaborar e implementar un plan nacional.• Extender a los países del ALBA y del Caribe, el programa de capacitación que se realiza hoy en los países de África donde existen brigadas médicas, para que contribuyan a la prevención de la enfermedad, al que se pueden incorporar  profesio-nales nacionales, de considerarse.• Fomentar las investigaciones científicas sobre el Ébola, en el marco del ALBA, como contribución a los esfuerzos internacionales dirigidos a enfrentar la epidemia.• Perfeccionar el sistema de información entre nuestros países, para mantener una actualización de la situación epidemiológica y otras que se requieran para la toma de decisiones, así como las experiencias que se puedan ir generalizando.

 En un momento como este, debemos recordar las ideas de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, cuando expresó en su reflexión “Los héroes de nuestra época” el pasado 4 de octubre y cito: “…. porque lo peor que puede ocurrir es que tal epidemia u otras peores se extiendan por nuestro continente, o en el seno del pueblo de cualquier país del mundo, donde un niño, una madre o un ser humano pueda morir. Hay suficientes médicos en el planeta para que nadie tenga que morir por falta de asistencia…” Fin de la cita.
 Muchas gracias.